Влияние на БАФН лекарственных средств

Различные лекарственные средства обладают угнетающим действием на развитие БАФН. Приступ может быть быстро ликвидирован ингаляцией таких β-симпатомиметиков как тербуталин или изадрин (изопротеренол).

Пероральное применение лекарственных средств не годится, поскольку приступ может пройти спонтанно до того момента, как лекарство всосется в кишечнике.

Интересно, что большое число лекарственных средств способно предохранять больных бронхиальной астмой от развития БАФН, если их назначать до нагрузки. В литературе имеется некоторое несоответствие результатов исследований вследствие большого числа применявшихся средств и методик исследования.

Результаты наших исследований с применением стандартной нагрузки (равномерный бег) и отражают общепринятую точку зрения. Развитие БАФН можно предупредить ингаляцией β-симпатомиметиков непосредственно перед упражнением.

Регулярное пероральное применение теофиллина обладает предупреждающим, зависящим от дозы эффектом. Ингаляции антихолинергических веществ, таких как атропин, редуцируют БАФН у некоторых, но отнюдь не у всех, астматических больных.

Кортикостероиды, вводимые любым способом, не оказывают на БАФН никакого действия. Проблема в интерпретации результатов применения β-симпатомиметиков, теофиллина и атропина состоит в том, что все они являются мощными бронхорасширяющими средствами и тем самым изменяют фоновый уровень функции легких.

Для β-симпатомиметиков отсутствие любого снижения МСПВ после нагрузки говорит в пользу их эффективности, интерпретировать результаты действия теофиллина и особенно атропина, вызывающих падение МСПВ после достижения фонового уровня, еще достаточно трудно.

Особый теоретический интерес представляет влияние на БАФН интала (хромогликата натрия). При сравнении с плацебо это вещество угнетает у большинства больных БАФН в степени, соответствующей его активности, хотя и не полностью.

Несмотря на то, что интал не изменяет фоновую функцию легких до нагрузки, нет сомнений в том, что это угнетение подлинное.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также: