Посев мокроты на Aspergillus

Аспергиллы легко растут на кровяном или мальтозном агаре или на комбинированной среде, особенно, если к среде добавить антибиотики с целью уменьшения бактериального загрязнения. Даже в доказанных случаях АБЛА повторный посев положительных культур ненамного превышает 50% первоначального результата, не взирая на многократные исследования.

Гриб может находиться дистальнее слизистой пробки, закрывающей просвет бронха, и в этих случаях его можно не обнаружить в мокроте. С другой стороны, нахождение аспергиллов в мокроте еще не может свидетельствовать о том, в какой стадии находится болезнь — в стадии колонизации или инвазии.

Назофарингеальные или лабораторные примеси аспергиллов в посевах мокроты редки.

Обнаружение при микроскопическом исследовании мокроты ветвящихся мицелиальных гифов гриба может свидетельствовать о наличии в пробе жизнеспособных организмов, что увеличивает шансы обнаружения патологического процесса.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагноз АБЛА не может основываться на одном диагностическом критерии. Скорее это выявление совокупности симптомов, признаков и клинические и лабораторные тесты. Группа Roy Patterson в Северо-западной университетской высшей медицинской школе попыталась помочь в согласовании диагноза АБЛА при помощи составления списка критериев.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также: