Физические методы лечения
Дети со значительным опозданием начинают держать голову, сидеть, поворачиваться в кроватке, ползать, стоять, ходить. Такие дети особенно нуждаются в правильном питании, правильном режиме дня, регулярной лечебной гимнастике.
Необходимость проведения систематической и тщательной лечебной гимнастики и массажа диктуется также выраженной мышечной гипотонией, постоянно наблюдаемой при болезни Дауна. Менее эффективны физические методы лечения при глубокой степени задержки психического развития.
При болезни Дауна раньше и чаще, чем у здоровых детей, возникает рахит. Это вызывает необходимость его профилактики с первых месяцев жизни путем применения профилактических доз рыбьего жира и витамина D. Медикаментозное лечение болезни Дауна складывается из стимулирующей терапии, витаминотерапии и применения различных эндокринных препаратов и липидов.
Мы считаем, что медикаментозная терапия, как часть комплексного лечения, должна проводиться с учетом возраста ребенка. В первые месяцы жизни следует рекомендовать лечение глютаминовой кислотой, сочетая её применение с тиреоидином. Тиреоидин особенно показан пастозным детям с избыточно развитым подкожножировым слоем.
Применение тиреоидина, гормонов надпочечников и половых гормонов вполне обосновано, так как при болезни Дауна часто имеет место гормональная недостаточность, находящая свое выражение в отставании роста, неправильном окостенении, нарушении роста волос, сухости кожи и других проявлениях.
Лечение тиреоидином, повышая основной обмен, способствует снижению веса больного. По данным Benda, длительное применение малых доз тиреоидина давало заметное улучшение состояния по сравнению с нелечившимися детьми.
Нами применялись следующие дозы тиреоидина: детям первого года — 0,003, 2 — 4 лет — 0,005 — 0,01, 5 — 7 лет — 0,02, старше 8 лет — 0,03. Указанные разовые дозы назначались 1 — 2 раза в день.
Применение гормона передней доли гипофиза — префизона, начатое в последние годы, выявило благоприятное его действие при болезни Дауна. Так, В. В. Русских, применяя префизон путем подкожного, внутримышечного и внутривенного введения, а также при назначении его внутрь получил хорошие результаты.
Наш опыт позволяет высказаться только в отношении внутримышечного введения. Этот препарат вводился по 25 — 74 единицы через день, лечение проводилось курсами, состоящими из 30 — 40 инъекций.
Перерыв между курсами составлял 3 — 4 месяца. Префизон, стимулируя психическую деятельность больного, повышал его активность, улучшал речевую функцию, нормализовал поведение.
«Болезнь Дауна», Е.Ф.Давиденкова
