Исторический очерк

Кроме анализа данных о новорожденных, нами были изучены любезно предоставленные нам секционные материалы прозектуры Ленинградского педиатрического института и детской больницы им. К. А. Раухфуса.

В период с 1946 по 1961 г. умерло 164 ребенка с болезнью Дауна (мальчиков 60%, девочек 40%). В этой возрастной группе мальчиков оказалось значительно больше, чем девочек (67 и 39). В возрасте от 6 до 12 месяцев умерло 19,5%, от 1 года до 11 лет — 16%, причем в этих двух последних группах распределение по полу было примерно одинаковым. Всего в возрасте до 1 года умерло 84% детей.

Относительная частота различных причин смерти, по данным разных авторов, заметно отличается в зависимости от времени и места наблюдений. Раньше наиболее частой причиной смерти являлись туберкулез и легочные заболевания.

По данным Brushfild, относящимся к 1924 г., от туберкулеза умерло 11%, от пневмонии — 30%. 68,4% больных старше 10 лет, наблюдавшихся Engler, умерли от туберкулеза легких, а всего от легочных заболеваний — 92,4%.

В работах последнего времени отмечается изменение соотношения причин смерти, что, несомненно, связано с эффективным применением сульфамидов и антибиотиков.

В настоящее время в качестве основных причин смерти стали чаще отмечать врожденные пороки сердца, сопровождавшиеся сердечной недостаточностью, тяжелые аномалии развития, а также пневмонии.

По данным Wolff (1964), основной причиной смерти детей с болезнью Дауна явилась сердечная недостаточность, часто в сочетании с бронхопневмонией, а также атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки.

У находившихся под нашим наблюдением больных мы также отметили частые заболевания пневмонией. Многие дети на первом году жизни болели бронхопневмонией по 6 — 8 раз. По нашим данным пневмония занимает ведущее место среди причин смерти.

В течение первого года жизни от пневмонии умерло 53 из 138 детей (33 мальчика и 20 девочек), что составляет 38,4%, 23 из них имели врожденные пороки сердца. Из 26 детей в возрасте свыше года от пневмонии умерло всего четверо (15,4%), причем у двоих также имелся врожденный порок сердца.

«Болезнь Дауна», Е.Ф.Давиденкова

Смотрите также: