Особенности биоэлектрической активности головного мозга
При болезни Дауна наряду с аномалиями физического развития наблюдаются выраженные эндокринно-обменные нарушения и различные степени умственной отсталости.
Анатомическое и гистологическое изучение мозга обнаружило значительные отклонения, которые, по-видимому, могут объяснить ряд клинико-лабораторных изменений.
Анатомическое изучение мозга обнаруживает малые его размеры, асимметрию и недостаточную выраженность мозговых извилин, недоразвитие гипоталамической области.
При гистологическом исследовании отмечена недостаточная дифференцированность структуры нервных клеток, черты, присущие эмбриональному строению, особенно в лобных долях и в оральных отделах зрительного бугра.
Попытки выяснить этиологию этого своеобразного синдрома долгое время оставались безуспешными. Лишь в последние годы была выяснена причина, заключающаяся в хромосомной аберрации 21-й акроцентрической хромосомы.
Электроэнцефалографические исследования при болезни Дауна немногочисленны и отличаются по выводам. К наиболее ранним электроэнцефалографическим исследованиям болезни Дауна относится работа Krezer (1939), обнаружившего большое количество медленных волн, плохо организованный альфа-ритм или его отсутствие, а также распространенный, выраженный бета-ритм.
С. А. Чугунов (1956) описывает изменения ЭЭГ при болезни Дауна в виде слабой выраженности спонтанных ритмов, отсутствия реакции на световые раздражения и появления больших медленных волн. С возрастом обнаруживается некоторая нормализация ЭЭГ-картины.
По мнению автора, электроэнцефалографические отклонения возникают не столько в результате гормональных нарушений, сколько вследствие морфологических изменений мозга. Р. Ф. Макулькин и А. М. Михайлова (1959) электроэнцефалографические исследовали 12 детей с болезнью Дауна в возрасте 4 — 7 лет.
Они отметили большое количество медленных волн, преобладающих в лобных и затылочных отделах, наличие нерегулярного по амплитуде и частоте альфа-ритма, а иногда его отсутствие. Авторы полагают, что эти биоэлектрические особенности при болезни Дауна свидетельствуют об отставании нормального развития биоэлектрических процессов, связанном с недоразвитием мозга.
«Болезнь Дауна», Е.Ф.Давиденкова
В единичных случаях (после 13 лет) альфа-ритм становится преобладающей формой биоэлектрической активности и по своим характеристикам близким к нормальному. В этих случаях ЭЭГ могла быть оценена как пограничная с нормой. Необходимо, однако, отметить, что такая нормализация ЭЭГ у лиц с болезнью Дауна не находилась в соответствии с состоянием их психической сферы, и в этих случаях…
В онтогенезе у нормальных детей такая реактивность, свойственная только младшему возрасту, свидетельствует о возрастной недостаточности морфологического развития и незрелости соответствующих отделов мозга. В литературе имеются указания на частоту пароксизмальной активности у здоровых детей при ритмической световой стимуляции. Так, по данным Brandt с соавторами (1961), она составляет 25,8%. При болезни Дауна эти проявления обнаружены у 40%…
Степень биоэлектрических отклонений у больных одного и того же возраста часто была резко различной. В связи с последними указаниями на более тонкую дифференцировку хромосомных аберраций при болезни Дауна в виде аномалии 21-й хромосомы по типу трисомии у детей, родившихся от пожилых матерей, и по типу транслокации у детей, родившихся от молодых матерей. Мы разделили обследованных…
Межполушарные асимметрии амплитуд и частоты альфа-ритма, групповые медленные волны и ограниченные высокоамплитудные пароксизмальные проявления подчас создают впечатление беспорядочных ограниченных изменений электроэнцефалографической картины. Отклонения такого характера, по-видимому, соответствуют отдельным участкам мозга с более выраженными морфологическими изменениями. ЭЭГ- отклонения другого характера, обнаруживающиеся спонтанно и при ритмичной световой стимуляции, свидетельствуют о расстройствах, связанных с регулирующими функциями срединных образований…
Надо полагать, что выраженные обменные и эндокринные расстройства при болезни Дауна находятся в определенной связи с нарушениями координирующей деятельности ретикулярной формации и могут вести через систему вегетативной регуляции к сдвигам функционального состояния головного мозга. Для выяснения роли нарушений функции мозгового ствола в обще-электрической корковой деятельности головного мозга при болезни Дауна было проведено исследование реактивности биоэлектрических…
При ритмическом световом раздражении улучшение в виде расширения диапазона усваиваемых частот (до 10 — 15) обнаружено у 6 больных, у 4 была выявлена перестройка на медленные ритмы, у 5 — изменений не наступило. Следовательно, положительное действие фенамина выявилось только у половины больных. Таким образом, эти данные дают возможность предполагать, что при болезни Дауна, наряду с…
Di Grutolla (1956) при изучении ЭЭГ у 10 детей с болезнью Дауна в возрасте 6 — 10 лет обнаружил плохо организованные основные ритмы с амплитудами ниже нормальных и наличие медленных волн 5 — 6 кол/сек в виде нерегулярных серий. Автор делает выводы, что характер ЭЭГ при болезни Дауна имеет особенности, наблюдающиеся у детей более молодого…
Медленные волны являются физиологической нормой у детей и выражены тем больше, чем моложе ребенок. В процессе онтогенеза они изменяются, замещаясь более частыми колебаниями. В возрасте до года медленные волны обнаруживаются в 100% случаев, лишь в последующем начинает появляться частый ритм. Количество медленных волн с возрастом уменьшается и, по данным Н. Н. Зислиной и Л. А….
Реактивность на фотостимуляцию отсутствует до 7-летнего возраста. С 8-летнего возраста в ответ на световое раздражение отмечается исчезновение медленных волн и тенденция к нормальной реакции. Дальнейшая нормализация на световое раздражение выражается обычной депрессией основного ритма и способностью следования ритмам раздражения до 16 — 18 гц. Нами было произведено электроэнцефалографическое исследование 101 больного с болезнью Дауна в…
Большое количество неправильных высоких медленных волн, на которые нередко наслаивался более частый ритм, регистрировалось по всей поверхности полушарий, в части случаев высокие медленные волны следовали группами. Наиболее постоянно они наблюдались в передне-средних отделах мозга. В их частоте преобладали, колебания 4 — 5 в 1 сек, в небольшом количестве случаев медленные волны были частотой 2 —…
