Главная / Болезнь Дауна / Клиника и диагностика / Физическое и психическое развитие ребенка

Физическое и психическое развитие ребенка

Физическое и психическое развитие ребенка с болезнью Дауна происходит с опозданием. Следует отметить параллелизм между задержкой моторного и психического развития больного ребенка. Так, дети, у которых раньше развиваются двигательные функции, лучше развиваются и психически. В качестве примера приводим историю болезни, которая иллюстрирует эти взаимоотношения.

Больная Е. родилась в 1958 г. В момент обследования девочке было 5 лет. Родилась от второй беременности, второго брака. Матери при рождении ребенка было 32 года. Первая беременность закончилась рождением здорового ребенка. Перерыв между беременностями равнялся 11 годам.

Беременность больным ребенком на 7-й неделе осложнилась кровотечением, которое после стационарного лечения не повторялось. Роды наступили в срок. Девочка родилась весом 3100 г, закричала сразу, грудь взяла при первом кормлении. Период новорожденности протекал нормально. Диагноз болезни Дауна был поставлен в родильном доме. Отставание ребенка в психомоторном развитии было нерезким.

В 3 месяца девочка стала держать головку, в 8 месяцев — сидеть, в возрасте 1 года 10 месяцев — самостоятельно ходить. В 9 месяцев девочка стала интересоваться игрушками, с полутора лет — выполнять простые задания. После полутора лет ребенку удалось привить навыки опрятности. В 2,5 года она могла самостоятельно есть. В это же время появилась речь в виде отдельных слов.

Родители уделяли много внимания воспитанию и обучению ребенка. В возрасте 3,5 лет девочка стала посещать обычный детский сад. К этому времени она научилась самостоятельно одеваться, самостоятельно есть. До момента обследования ребенок продолжает посещать детский сад, где, находясь со здоровыми детьми, обнаруживает вполне удовлетворительное развитие.

Девочка знает стихи, хотя для их запоминания затрачивает значительно больше времени, чем здоровые дети. Речь ребенка фразовая, фразы простые. С четырех лет девочка с определенным успехом занимается с логопедом.

При исследовании обнаружено следующее. Отставание роста незначительное (рост — 110 см, вес — 21 кг). Умеренно выражено укорочение конечностей по сравнению с туловищем. Голова имеет брахицефалическую форму.

Лицо типичное для болезни Дауна: косой разрез глаз, эпикант, короткий с уплощенной переносицей нос. Рот держит закрытым, язык изо рта не высовывается. На щеках румянец. Зубы неровные. Из 16 сохранившихся зубов 7 кариозных. Твердое нёбо невысокое, язык увеличен в размере, выражена складчатость.

Ушные раковины торчащие, узор их неполный. Умеренно выражена короткопалость верхних и нижних конечностей.

Пятые пальцы кистей имеют клинодактилическую форму. Стопы лишены достаточного свода, широкие, отчетливое увеличение промежутка между I и II пальцами стоп. Гипотония мышц конечностей выражена умеренно.

При неврологическом исследовании очаговые симптомы не выявлены.

При болезни Дауна, как правило, наблюдается позднее созревание и раннее старение организма. Медленный рост может продолжаться до 25 лет.


Больная Н., 26 лет, страдающая болезнью Дауна

Больная Н., 26 лет, страдающая болезнью Дауна


Примерно с этого же возраста начинает развиваться ожирение. В возрасте 30 лет больные обычно выглядят как старые люди. В виде примера можно привести фотографию больной, 26 лет, которая выглядит гораздо старше своего возраста.

«Болезнь Дауна», Е.Ф.Давиденкова

Смотрите также: