Изменения кожных складок при болезни Дауна

Изменения кожных складок при болезни Дауна давно привлекали внимание клиницистов. Кожная складка, идущая поперек ладони от радиального до ульнарного края и отмеченная еще в первоначальных описаниях болезни, по данным Engler, встречается приблизительно в 50% случаев.

Oster обнаружил поперечную складку на ладони у 44%, но типичная складка встречалась несколько реже. Он отмечает, что поперечная складка на обеих руках встречается почти с такой же частотой, как и на одной левой руке. На правой руке она наблюдалась реже.

Benda, описавший 37 больных с данным феноменом, находил поперечную складку на обеих руках лишь у 11 больных, на левой руке, по его данным, эта складка встречалась у 19, на правой — у 7 больных.

Uchida и Soltan (1963) нашли поперечную складку у 40% лиц с болезнью Дауна, в то время как среди 685 человек, взятых для контроля, такая складка отмечалась лишь в 4%.

Мы обнаружили поперечную складку у 44 больных (40%). В большинстве случаев складки имелись на одной руке (29), у 15 больных они имелись на обеих руках. Односторонняя складка встречалась чаще на правой руке, чем на левой. У здоровых лиц мы обнаружили поперечную складку лишь в 1,13% случаев.

Таким образом, этот признак, имея известное диагностическое значение, не является патогномоничным для болезни Дауна, так как в определенном проценте он встречается и в общей популяции. Более надежным диагностическим признаком, хотя он встречается при болезни Дауна реже, чем поперечная складка на ладони, является наличие одной сгибательной складки на мизинце вместо нормальных двух.

Engler отмечал такую складку при болезни Дауна на одном или на обоих мизинцах у 8 — 10% больных, a Uchida и Soltan — у 20%. Мы обнаружили одну сгибательную складку на мизинце у 19,0% больных. По-видимому, этот признак чрезвычайно редок.

В популяции Uchida и Soltan не встретили его ни у одного из 685 человек. Мы также не отметили этот признак ни у одного из 500 лиц, не страдавших болезнью Дауна, в том числе у 270 олигофренов.

«Болезнь Дауна», Е.Ф.Давиденкова

Смотрите также: