Главная / Акушерство / Родовой травматизм / Степени разрыва промежности

Степени разрыва промежности

Разрыв I степени

Нарушается задняя спайка (небольшой участок кожи промежности и стенки влагалища), мышцы промежности остаются неповрежденными.

Разрыв II степени

Нарушаются кожа промежности, стенки влагалища и мышцы промежности, кроме наружного сфинктера прямой кишки.

Разрыв III степени

Кроме указанных выше тканей, разрывается наружный сфинктер прямой кишки, а иногда и стенка прямой кишки.

К редкому виду травм относится центральный разрыв промежности при сохранении целости задней спайки. Плод рождается не через половую щель, а через отверстие, образовавшееся в центре промежности.

Разрыв промежности I степени Разрыв промежности I степени:

1 — передняя стенка влагалища;
2 — задняя стенка влагалища;
3 — задняя спайка;
4 — кожа промежности.

Уже упоминалось, что разрывы мягких тканей родовых путей, в том числе и промежности, представляют опасность в отношении проникновения патогенных микробов и развития послеродовых заболеваний септической этиологии. При разрывах промежности возникает кровотечение, обычно умеренное.

Разрыв промежности II степени Разрыв промежности II степени:

1 — передняя стенка влагалища;
2 — верхний край разрыва;
3 — задняя стенка влагалища;
4 — задняя спайка;
5 — кожа промежности.

Сильное кровотечение может быть при разрыве III степени, особенно при варикозном расширении вен. Следует отметить, что сильное (профузное) кровотечение происходит при повреждениях клитора. Разрывы промежности предрасполагают к возникновению опущения и выпадения половых органов.

Разрыв промежности III степени Разрыв промежности III степени:

1 — задняя стенка влагалища;
2 — верхний край разрыва;
3 — задняя спайка;
4 — слизистая оболочка прямой кишки;
5 — наружный сфинктер прямой кишки;
6 — задний проход.

Особенно опасны в этом отношении невосстановленные повреждения или разрывы, зашивание которых произведено неправильно в техническом отношении. При разрывах III степени возникают не только опущение и выпадение матки и влагалища, но также недержание газов и кала.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: