Главная / Акушерство / Послеродовые инфекционные заболевания / Послеродовой мастит (профилактика)

Послеродовой мастит (профилактика)

Для профилактики аллергии применяют антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, пипольфен). В комплексную терапию должны включаться витамины С и группы В. Показано также использование анальгезирующих, седативных и противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, реопирин, баралгин и др.).

Вопрос о целесообразности применения физических методов лечения начальных стадий послеродового мастита до настоящего времени окончательно не решен. При серозном и инфильтративном мастите используют микроволны дециметрового или сантиметрового диапазонов. После вскрытия гнойного мастита назначают электрическое поле УВЧ и УФ-лучи.

При серозном и инфильтративном мастите, кроме того, используют масляно-мазевые компрессы. При гнойном мастите показано оперативное лечение (вскрытие абсцесса). У ряда больных при тяжелом течении мастита подавляют лактацию. Наиболее эффективным препаратом, прекращающим лактацию, является парлодел.

Лечение следует начинать при появлении первых признаков воспаления молочной железы. Назначают антибиотики (оксациллин, линкомицин, эритромицин, олеандомицин) в сочетании с масляными (бальзамическими), согревающими компрессами на молочную железу (с мазью Вишневского, 5% бутадионовой мазью или камфорным маслом).

Менее эффективно назначение антибиотиков в сочетании с местным применением холода (пузырь со льдом). Обязательным компонентом терапии является введение стафилококкового анатоксина, антистафилококкового гамма-глобулина. Для стимулирования рассасывания переливают (с интервалами 3 — 4 дня) небольшие количества (до 50 мл) взвеси эритроцитов или консервированной крови, применяют аутогемотерапию (небольшие дозы, интервалы 3 — 4 дня) и внеочаговое облучение ультрафиолетовыми лучами (эритемные дозы).

При нагноении показано срочное хирургическое вмешательство. В начальной стадии заболевания (в разгар острых явлений) рекомендуется прекратить кормление больной грудью на 1 — 2 дня, в дальнейшем ограничить число кормлений до 1 — 2 в сутки. Если ребенок не берет грудь или не отсасывает молоко, следует бережно сцеживать его 1 — 2 раза в сутки. В случаях гнойного мастита необходим тщательный контроль (бактериологический) за качеством молока. При тяжелом течении заболевания, а также при обширном нагноении нужно прекратить кормление больной грудью.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: