Главная / Акушерство / Послеродовые инфекционные заболевания / Анаэробная инфекция (клиническая картина)

Анаэробная инфекция (клиническая картина)

Клиническая картина общей анаэробной газовой инфекции достаточно типична. Заболевание развивается быстро. Общее состояние больной ухудшается. Отмечаются нарастающая одышка, цианоз, беспокойство больной.

Характерна триада признаков, зависящих в первую очередь от происходящего при газовой инфекции распада эритроцитов и образования метгемоглобина:
желтуха с бронзовым оттенком, гемоглобинемия и гемоглобинурия (моча становится темно-шоколадного или коричневого цвета). Развивается нефрит с образованием гемоглобиновых цилиндров. Количество мочи резко уменьшается (вплоть до анурии). Заболевание в начальной стадии протекает с явлениями или тяжелой интоксикации, или септического шока. В этой стадии оно нередко заканчивается смертью.

Вслед за первой, начальной, стадией развивается вторая — острая почечная недостаточность. Необходимо иметь в виду, что больная может умереть не только в олигурической фазе, но и в полиурической в результате развившегося ацидоза. При смешанной инфекции появляются симптомы, зависящие от действия других микробов.

В клинической картине заболевания они могут преобладать над симптомами анаэробной инфекции. Длительность заболевания от 1 — 2 дней до нескольких недель. Смертность и в настоящее время остается очень высокой.

Лечение при анаэробной инфекции включает:

  • хирургическое вмешательство — выскабливание или вакуум-экстракцию, если инфекция ограничена содержимым матки, абдоминальную гистерэктомию при значительном поражении матки (или выраженном сепсисе), исход вмешательства сомнителен;
  • применение больших доз антибиотиков — цепорина, ампициллина натриевой соли, оксациллина натриевой соли, бензилпенициллина натриевой соли до 50000 000 ЕД в сутки (при назначении калиевой соли нужно учитывать содержание калия в крови), хлорида;
  • введение сыворотки высокого титра антиперфригенс;
  • заменное переливание крови (от 6 до 10 л) и гемодиализ в зависимости от тяжести заболевания;
  • оксигенотерапию, в настоящее время стали применять гипербарическую оксигенацию.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: