Анаэробная инфекция

Это заболевание встречается почти исключительно при абортах (криминальных). Возбудителем его чаще всего является CI. perfringens типа А.

Основной предпосылкой для развития анаэробной инфекции является наличие мертвых и омертвевающих тканей. Бактерии, проникнув в них, начинают усиленно размножаться, выделять токсины (главным образом а-токсин, лецитиназа С). Инфекция характеризуется быстро распространяющимся некрозом и распадом мягких тканей, обычно с образованием газов и тяжелой интоксикацией.

Процесс может быть ограничен плодным яйцом или стенкой матки. При распространении его на стенку матки развивается гангрена мышечных волокон с последующим разрушением омертвевшей ткани и раздвиганием ее пузырьками газа. Чаще всего поражаются отдельные участки стенки матки, главным образом в области прикрепления плаценты, реже — вся мышечная оболочка матки.

При гангрене матки, распространяющейся до серозного покрова, в полости брюшины образуется серозно-кровянистый выпот, характерный для инфекции CI. perfringens, и развиваются явления перитонита. Общая анаэробная инфекция проявляется главным образом токсемией.

Распространение инфекции при анаэробном сепсисе происходит сначала по лимфатическим путям, а затем уже микробы проникают и в кровеносные пути. Скопление микробов, распад ткани и образование пузырьков газа в паренхиматозных органах (обнаруживаемые на вскрытии) происходят в атональном периоде или после смерти больной.

При местных формах анаэробной инфекции (инфекция, ограниченная содержимым матки или стенкой матки) наблюдаются лихорадка и другие проявления послеродового заболевания.

Характерным является выделение из полости матки газа (без запаха) или отхождение тканей, пронизанных пузырьками его, крепитация при пальпации матки, обнаружение газа при рентгенологическом исследовании ее.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: