Главная / Акушерство / Послеродовые инфекционные заболевания / Разлитой послеродовой перитонит (лечение)

Разлитой послеродовой перитонит (лечение)

Лечение перитонита должно быть комплексным. Хирургическое лечение сочетается с интенсивной консервативной терапией. Оперативное лечение показано при неполноценности послеоперационного шва на матке, при перитоните вследствие нарушения барьерной функции кишечника, а также при безуспешности консервативного лечения «раннего» перитонита.

Производят экстирпацию матки с маточными трубами (удаление источника инфекции) и дренирование брюшной полости. Широко используют лечение антибиотиками (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, аминоглюкозиды), дезинтоксикационную терапию (внутривенное введение полиглюкина, гемодеза, раствора глюкозы, плазмы крови, белковых препаратов, переливание крови), антигистаминные средства (супрастин, димедрол и др.), проводят коррекцию КОС и водно-электролитного обмена (щелочные растворы, препараты калия), вводят ингибиторы протеаз (трасилол, контрикал), витамины.

Для восстановления перистальтики кишечника применяют введение назогастрального зонда, гипертонические клизмы, прозерин, церукал. Назначают гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги, а также гепарин, который оказывает положительное влияние на процессы микроциркуляции. Проводят профилактику и лечение нарушений деятельности сердца, легких, печени и почек. При нарастающей дыхательной недостаточности показана искусственная вентиляция легких.

Профилактика послеродового перитонита заключается в строгом учете противопоказаний к операции кесарева сечения (хориоамнионит), современной методике операции (кесарево сечение в нижнем маточном сегменте), своевременной терапии послеоперационного пареза кишечника и эффективном лечении эндометрита.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: