Послеродовой эндометрит
В настоящее время наиболее часто вызывается кишечной палочкой и энтерококком, несколько реже — патогенным стафилококком и анаэробной микробной флорой (бактероиды, пептококки, пепто-стрептококки). Довольно часто из полости матки при эндометрите высевают ассоциации двух и более микроорганизмов.
При инфицировании внутренней поверхности матки в воспалительный процесс вовлекаются обрывки отпадающей оболочки, сохранившиеся окончания желез эндометрия и прилегающий слой миометрия. При этом отмечаются некроз поверхности слоя децидуальной ткани, мелкоклеточная инфильтрация в глубине ее и в прилегающем мышечном слое матки, отек мышечных волокон, расширение и тромбоз кровеносных и лимфатических сосудов.
Внутренняя поверхность матки после родов не является однородной, и воспалительный процесс в ней протекает неравномерно. Наибольшую опасность в отношении распространения инфекции представляет воспаление в области плацентарной площадки.
Клинические признаки эндометрита проявляются обычно на 3 — 4-й день после родов. Температура повышается (до 38 — 39 °С), пульс учащается, но соответствует температуре, отмечается познабливание.
Общее состояние почти не нарушается, местные признаки заболевания заключаются в субинволюции матки, чувствительности ее при пальпации, нередко в болезненности в области ее ребер (по ходу крупных лимфатических сосудов). Лохии становятся мутными, кровянисто-гнойными, иногда приобретают зловонный запах.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Разлитой послеродовой перитонит
- Анаэробная инфекция (клиническая картина)
- Разлитой послеродовой перитонит (фазы)
- Послеродовой мастит
- Разлитой послеродовой перитонит (клиническая картина)
- Послеродовой мастит (клиническая картина)
- Разлитой послеродовой перитонит (диагностика)
- Послеродовой мастит (лечение)
- Возбудители инфекции
- Разлитой послеродовой перитонит (лечение)
- Послеродовой мастит (профилактика)
- Классификация
- Септический шок
- Стертые формы
- Септический шок (патогенез)
- Послеродовая язва
- Септический шок (почечная недостаточность)
- Послеродовой эндометрит (симптоматика)