Главная / Акушерство / Переношенная беременность / Диагностика при переношенной беременности

Диагностика при переношенной беременности

Диагностика основывается на учете совокупности данных обследования. Большое значение имеют тщательное ознакомление с анамнезом (срок последней менструации, предполагаемое время овуляции, первое движение плода), систематическое наблюдение за беременной в консультации, применение дополнительных методов исследования.

Кроме увеличения календарного срока беременности, о перенашивании можно судить по следующим признакам: плотность головки, крупные размеры плода (не всегда), уменьшение окружности живота, имевшего большие размеры (понижение продукции и резорбция вод), ухудшение сердечной деятельности плода (изменение ритма, ослабление тонов) и понижение его двигательной активности.

Применяют (при необходимости) дополнительные методы исследования:

  • амниоскопию, которая позволяет выявить изменения околоплодных вод, характерные для перенашивания (мутные, зеленоватые и т. д.);
  • фоно- и электрокардиографию с целью распознавания начальных признаков нарушения сердечной деятельности плода (неритмичность сердцебиения, изменение реакций на функциональные пробы, монотонность ритма и др.);
  • ультразвуковое исследование (уменьшение толщины плаценты и количества околоплодных вод, утолщение костей черепа плода и др.), г) рентгенографию, при которой определяют точки окостенения, присущие перенашиванию (перезреванию плода).

Распознавание внутриутробной смерти плода производится на основании таких признаков, как прекращение движений и сердцебиения плода, падение экскреции эстриола, отмечают некоторые рентгенологические признаки — изменение членорасположения, выпрямление позвоночника в шейном отделе.

При пролонгировании беременности указанные признаки отсутствуют или слабо выражены. Ведение беременности и родов имеет особенности. При сроке беременности более 41 нед женщину госпитализируют в связи с необходимостью детального обследования и постоянного наблюдения за состоянием матери и плода.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: