Роды при узком тазе

Роды при узком тазе часто сопровождаются аномалиями родовой деятельности, несвоевременным излитием околоплодных вод, гипоксией плода, во многих случаях роды приходится заканчивать оперативным путем (кесарево сечение). Поэтому перинатальная смертность при узком тазе находится на относительно высоком уровне.

Различные виды патологии пуповины (предлежание, выпадение, оболочечное прикрепление, короткая пуповина и др.) сопровождаются нарушениями гемодинамики плода, частым возникновением острой гипоксии плода и асфиксии новорожденного. Особенно высок уровень перинатальной смертности при выпадении пуповины.

При анализе роли акушерских операций в структуре причин перинатальной смертности необходимо принимать во внимание то обстоятельство, что все они практически выполняются по строгим показаниям со стороны матери или плода. Поэтому оценка результатов этих операций должна основываться на учете тех форм патологии, по поводу которых была произведена та или иная операция.

В современной перинатологии среди родоразрешающих операций главная роль принадлежит кесареву сечению. У беременных и рожениц группы высокого риска перинатальной патологии своевременное производство операции кесарева сечения при угрожающем состоянии плода позволяет в большинстве случаев получить живого и жизнеспособного ребенка.

В связи с этим были соответственно расширены показания к операции кесарева сечения главным образом в интересах плода, что неизбежно сопровождалось и повышением частоты производства операции (до 3 — 5% и более). Перинатальная смертность при операции кесарева сечения в основном обусловлена асфиксией плода.

Уровень перинатальной смертности при операции кесарева сечения, равно как и при других акушерских операциях, зависит от характера патологии, своевременности производства операции, особенностей наркоза, метода операции и техники хирурга. При соблюдении оптимальных условий производства операции уровень перинатальной смертности при кесаревом сечении низкий.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: