Уход за новорожденными (кожа)
Большое значение имеет уход за кожей. Два раза в сутки все складки тела обрабатывают 70% спиртом и смазывают стерильным подсолнечным маслом. Промежность ребенка обмывают теплой водой при каждом пеленании. Ягодицы смазывают 10% цинк-ланолиновой или 1% таниновой мазью. Пуповинный остаток с наложенной на него скобой Роговина или лигатурой остается открытым, без повязки. Туалет его осуществляется в стерильных условиях.
Детский врач или детская медицинская сестра ежедневно обрабатывают остаток пуповины 70% спиртом с 0,4% раствором грамицидина. При наклонности к мокнутию пуповинный остаток обрабатывают 5% раствором перманганата калия. После отпадения пуповинного остатка пупочную ранку обрабатывают теми же растворами, а при наличии избыточных грануляций — ляписным карандашом.
Как правило, пупочная ранка в течение 2 — 8 дней покрывается эпителием, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца. Эти процессы заканчиваются к 2-недельному возрасту ребенка.
Критериями выписки новорожденного из родильного дома являются: вполне удовлетворительное состояние здоровья, тенденция к восстановлению физиологической потери массы тела, удовлетворительная лактация у матери, отпадение пуповины (или признаки начинающегося отпадения пуповины при удовлетворительном состоянии пупочной ранки и пупочного кольца). В нашей стране создана двухэтапная система обслуживания недоношенных и больных новорожденных.
Первый этап осуществляется в родильном доме, второй — в специализированных отделениях детских больниц.
Имеется несколько профилей таких отделений: для выхаживания недоношенных, для лечения соматических и инфекционных заболеваний новорожденных, а также микроневрологические отделения для детей с церебральными нарушениями после асфиксии, родовой травмы и хирургические отделения. Недоношенных детей переводят в отделения для второго этапа выхаживания на 6 — 10-е сутки жизни.
Детей с врожденными пороками развития, а также с воспалительными и травматическими заболеваниями, требующими неотложного хирургического вмешательства, переводят в хирургические отделения в экстренном порядке. Новорожденных с признаками инфекции (пневмония, омфалит, пиодермия, сепсис) переводят в отделения патологии новорожденных, где им проводится соответствующее лечение.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Перелом костей голени и повреждение периферической нервной системы
- Паралич плечевого сплетения (акушерский паралич)
- Внутричерепные родовые травмы
- Лечение в остром периоде внутречерепной родовой травмы
- Асфиксия новорожденного
- Мышечная и костная система
- Асфиксия новорожденного (клиническая оценка состояния)
- Сердечнососудистая система
- Асфиксия новорожденного (мероприятия по оживлению)
- Кроветворение
- Асфиксия новорожденного (инфузионная терапия)
- Пищеварительная система и органы дыхания
- Респираторный дистресс-синдром (РДС)
- Обмен веществ и энергии, эндокринная система
- Гемолитическая болезнь новорожденных
- Нервная система
- Гемолитическая болезнь новорожденных (клинические формы)
- Иммунная система