Главная / Акушерство / Основные сведения по физиологии и патологии новорожденного / Паралич плечевого сплетения (акушерский паралич)

Паралич плечевого сплетения (акушерский паралич)

Является следствием чрезмерного вытяжения или прямого давления пальцами акушера на область шеи и плечевого нервного пучка при извлечении плода. При акушерском параличе Дюшенна — Эрба бывают повреждены верхние пучки плечевого сплетения, а также серое вещество спинного мозга V и VI шейных сегментов (передние рога).

Клиническая картина: плечо опущено книзу, рука вяло висит вдоль туловища в положении привидения и внутренней ротации, сильно пронирована. Движения кисти и пальцев свободны. Паралич Дюшенна — Эрба следует дифференцировать от сифилитического псевдопаралича.

Нижний тип паралича шейного сплетения Дежерин-Клюмпке с повреждением VII — VIII шейных и I грудного корешков сопровождается параличом мышц предплечий и пальцев. Тотальный паралич плечевого сплетения встречается редко.

Лечение при периферических поражениях нервной системы проводится путем наложения шины на пораженную конечность в физиологической позе, внутривенно вводят 20% раствор глюкозы или плазмы по 20 мл через день, дибазол по 0,001 г 1 раз в день и внутримышечно 1 мл 5 % раствора витамина B1 5% 1 мл и витамин В12 по 20 мкг через день в течение 15 дней.

При параличе плечевого сплетения путем наложения повязки создается покой больной руке, через 2 нед осуществляются легкие пассивные движения во всех суставах и массаж с целью восстановления функции.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: