Паралич плечевого сплетения (акушерский паралич)
Является следствием чрезмерного вытяжения или прямого давления пальцами акушера на область шеи и плечевого нервного пучка при извлечении плода. При акушерском параличе Дюшенна — Эрба бывают повреждены верхние пучки плечевого сплетения, а также серое вещество спинного мозга V и VI шейных сегментов (передние рога).
Клиническая картина: плечо опущено книзу, рука вяло висит вдоль туловища в положении привидения и внутренней ротации, сильно пронирована. Движения кисти и пальцев свободны. Паралич Дюшенна — Эрба следует дифференцировать от сифилитического псевдопаралича.
Нижний тип паралича шейного сплетения Дежерин-Клюмпке с повреждением VII — VIII шейных и I грудного корешков сопровождается параличом мышц предплечий и пальцев. Тотальный паралич плечевого сплетения встречается редко.
Лечение при периферических поражениях нервной системы проводится путем наложения шины на пораженную конечность в физиологической позе, внутривенно вводят 20% раствор глюкозы или плазмы по 20 мл через день, дибазол по 0,001 г 1 раз в день и внутримышечно 1 мл 5 % раствора витамина B1 5% 1 мл и витамин В12 по 20 мкг через день в течение 15 дней.
При параличе плечевого сплетения путем наложения повязки создается покой больной руке, через 2 нед осуществляются легкие пассивные движения во всех суставах и массаж с целью восстановления функции.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Иммунная система
- Пиодермия
- Физиологическое падение массы тела и родовая опухоль
- Уход за новорожденными
- Транзиторная лихорадка и токсическая эритем
- Уход за новорожденными (кожа)
- Физиологическая желтуха
- Родовая травма
- Перелом костей голени и повреждение периферической нервной системы
- Внутричерепные родовые травмы
- Лечение в остром периоде внутречерепной родовой травмы
- Асфиксия новорожденного
- Асфиксия новорожденного (клиническая оценка состояния)
- Мышечная и костная система
- Асфиксия новорожденного (мероприятия по оживлению)
- Сердечнососудистая система
- Асфиксия новорожденного (инфузионная терапия)
- Кроветворение