Родовая травма

В понятие «родовая травма» следует включить повреждения органов и тканей плода, которые возникают во время родового акта в результате несоответствия между родовыми изгоняющими силами и эластичностью тканей, а также адаптационными способностями и реактивностью плода.

Антенатальные факторы — токсикоз беременных, сердечнососудистые заболевания, инфекции, перенесенные во время беременности, эндокринные болезни, нарушения обмена веществ, резус-несовместимость, недонашивание и перенашивание беременности — обусловливают понижение адаптационных способностей плода. В таких случаях даже при нормально протекающих родах могут возникнуть травмы плода.

Механические родовые травмы возникают при значительном несоответствии размеров плода размерам костного таза (клинически и анатомически узкий или косой таз у матери), неправильной технике проведения акушерских родоразрешающих операций (наложение акушерских и кожно-головных щипцов, вакуум-экстрактора), повороте плода. Во время родов могут быть повреждены кожные покровы, скелет, периферическая нервная система и другие органы плода.

Перелом ключицы
— одна из наиболее частых родовых травм, обнаруживаемая сразу после рождения по наличию крепитации в области ключицы и ограничению активных движений руки, поднадкостничный перелом ключицы и перелом без смещения могут быть обнаружены позднее — на 5 — 7-й день после образования хрящевой мозоли на месте перелома.

При переломе ключицы накладывают фиксирующую повязку на плечевой пояс и руку. К концу 2-й недели жизни ребенка перелом ключицы срастается. Перелом плечевой кости встречается редко (один на 2000 — 3000 родов) и возникает при затруднении извлечения ручки плода.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: