Экстирпация матки
Сразу же после кесарева сечения эта операция производится при сочетании рака матки и беременности. Сравнительная оценка методов кесарева сечения.
Сравнивая все описанные выше методы абдоминального кесарева сечения, необходимо указать, что операцией выбора является кесарево сечение в нижнем сегменте матки с поперечным, реже продольным вскрытием ее стенки.
После кесарева сечения в нижнем сегменте лучше заживает рана, легче достигается хорошая перитонизация, большая прочность рубца матки, чем после классического (корпорального) кесарева сечения, реже наблюдаются послеоперационные осложнения.
Таким образом, показания к корпоральному кесареву сечению возникают редко:
- при сочетании беременности и множественных миоматозных узлов;
- если женщина умирает или умерла;
- при предлежании плаценты (если акушер не имеет достаточного хирургического опыта).
Операция Рейна — Порро и кесарево сечение с последующей экстирпацией матки в настоящее время производятся очень редко.
В настоящее время в отдельных наиболее крупных родовспомогательных учреждениях при опасности развития инфекции по особым показаниям (при безводном периоде свыше 12 ч, у беременных с острыми и хроническими заболеваниями) производят экстраперитонеальное (внебрюшинное) кесарево сечение.
Преимуществом этого метода является предупреждение послеоперационного перитонита, повреждения органов брюшной полости, меньшая кровопотеря и др. Однако техника экстраперитонеального кесарева сечения более сложна, чем интраперитонеального, и поэтому операция может производиться только наиболее опытными специалистами.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Бинт Вербова
- Затруднения при операции наложения щипцов (первый момент)
- Виды обезболивания при операции кесарева сечения
- Эвисцерация, спондилотомия
- Действие щипцов
- Затруднения при операции наложения щипцов (второй момент)
- Абдоминальное кесарево сечение в нижнем сегменте матки
- Ручное отделение плаценты
- Выбор модели щипцов
- Затруднения при операции наложения щипцов (третий момент)
- Кесарево сечение с продольным рассечением нижнего сегмента матки
- Ручное обследование матки (examinatio uteri manualis)
- Условия для наложения щипцов
- Осложнения при операции наложения акушерских щипцов
- Классическое абдоминальное кесарево сечение (корпоральное)
- Техника операции наложения щипцов (первый момент)
- Вакуум-экстракция плода
- Осложнения при абдоминальном кесаревом сечении