Главная / Акушерство / Основные сведения об акушерских операциях / Абдоминальное кесарево сечение в нижнем сегменте матки

Абдоминальное кесарево сечение в нижнем сегменте матки

Операция кесарева сечения с поперечным вскрытием матки в нижнем его сегменте состоит из четырех моментов.

Первый момент

Рассечение брюшной стенки производят продольным срединным разрезом ниже пупка или поперечным надлобковым.

Второй момент

Висцеральную брюшину рассекают поперечно в области пузырно-маточной складки и отслаивают вниз. Матку вскрывают поперечно в области переходной складки брюшины, длина этого разреза должна быть достаточной для проведения в полость матки только двух пальцев, этот разрез двумя пальцами растягивают в поперечном направлении до желательных результатов в зависимости от предполагаемой величины головки. Кровотечение при этом бывает минимальное или совсем отсутствует.

Поперечный разрез пузырно-маточной складки

Небольшой поперечный разрез матки в нижнем сегменте

В поперечный разрез матки введены 2 пальца

Разрез в матке расширен настолько, чтобы извлечение плода не встретило затруднений

Наложение узловых швов в два этажа

Перитонизация места разреза матки пузырно-маточной складкой

Третий момент

Плод и послед извлекают рукой, стенки матки проверяют большой тупой кюреткой. В стенку матки вводят питуитрин, эргометрин малеат.

Четвертый момент

Стенку матки зашивают в два этажа (оба мышечно-мышечные) узловыми кетгутовыми швами. На висцеральную брюшину накладывают непрерывный шов. Края брюшины раны зашивают послойно.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: