Разгибание головки
Головка разгибается, если, например, прием Морисо — Левре применяют неправильно, поднимают туловище кпереди ранее фиксации области подзатылочной ямки у нижнего края лобкового симфиза.
При диагнозе разгибания головки стремятся достигнуть сгибания ее — акушер вводит II или III палец в рот, а ассистент надавливает на головку сверху.
Поворот головки подбородком кпереди
В случае образования заднего вида можно испытать один из следующих способов:
если это возможно, вводят кончик II или III пальца в рот плода, стремятся произвести сгибание головки и вывести из-под лобкового симфиза путем тракции кзади подбородок и лицо до образования точки фиксации (glabella) под лобком, затем туловище плода резко отклоняют кпереди и головку выводят над промежностью. Если этот прием не удается, то, удерживая палец во рту, быстро поднимают туловище за ножки кпереди и выводят головку.
В этом случае точка фиксации — переносица или скуловые кости, затем над промежностью выкатывается затылок, а затем при опускании ножек — лицо. Если подбородок расположен весьма высоко и не удается достичь рта, производят давление на подбородок снизу вверх, стремясь увеличить разгибание.
В это же время захватывают пальцами второй руки плечики и поднимают их резко кпереди. При подобном извлечении точка фиксации плода спереди находится на передней поверхности шеи, а над промежностью выкатывается затылок и при дальнейшем поднимании ребенка кпереди и кверху параллельно передней брюшной стенке матери рождаются лицо и, наконец, подбородок. Если подбородок находится слева или справа в полости таза, то стремятся повернуть его кзади.
Для этого применяют один из следующих приемов:
- одной рукой, введенной во влагалище, надавливают на подбородок сбоку, стремясь повернуть его кзади, а затем производят обычное двуручное извлечение головки;
- поворачивают головку подбородком кзади при помощи пальцев двух рук: одной рукой надавливают на щеку, а другой — на область затылка с противоположной стороны.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Выходные щипцы при лицевом предлежании
- Кесарево сечение (показания)
- Техника введения краниокласта
- Полостные щипцы
- Показания к операции кесарева сечения
- Осложнения при краниотомии
- Кожно-головные щипцы Иванова — Гаусса
- Полостные щипцы при первой позиции плода, затылочном предлежании, переднем вид
- Условия для операции абдоминального кесарева сечения и топографоанатомические отношения
- Клейдотомия
- Метрейриз
- Полостные щипцы при второй позиции плода, затылочном предлежании, переднем виде
- Противопоказания к абдоминальному кесареву сечению
- Эмбриотомия
- Акушерские щипцы
- Полостные щипцы при первой и второй позиции плода, затылочном предлежании, заднем виде
- Виды обезболивания при операции кесарева сечения
- Декантация
