Подготовка к операции

Руки хирурга обрабатываются раствором диоцида или по способу Спасокукоцкого — Кочергина. Метод Спасокукоцкого — Кочергина испытан в течение многих десятилетий и в полной мере оправдывает себя в отношении асептики. После дезинфекции рук рекомендуется надевать стерильные перчатки. Положение больной при акушерских операциях.

Влагалищные акушерские операции производят в положении больной на спине, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах. Брюшностеночные операции (кесарево сечение, операции по поводу разрыва матки, внематочной беременности) необходимо производить в горизонтальном положении больной. Положение больной вниз головой (по Тренделенбургу) или с приподнятым головным концом крайне неблагоприятно и. вызывает тяжелые реакции.

Перед операцией больной производят катетеризацию мочевого пузыря эластичным (не металлическим) катетером и ставят клизму, если операция не имеет срочного характера. Повторно сбривают волосы с лобка и наружных половых органов, если со дня первичной обработки при поступлении прошло несколько дней. Наружные половые органы обрабатывают теплой кипяченой водой (38 — 39 С) с мылом (лучше жидким, кипяченым) стерильной ватой на корнцанге.

Следует строго соблюдать порядок обработки. Сначала обмывают область лобка, потом внутреннюю поверхность бедер, наружные половые органы и, наконец, область промежности. После этого стерильной вагой насухо вытирают обработанные наружные половые органы и смазывают (лучше после наркоза, если операция проводится под общим обезболиванием) 1 % раствором йодоната (не допускать затекания его в заднепроходное отверстие и под спину больной из-за возможности ожогов!).

На ноги больной надевают стерильные бахилы, наружные половые органы покрывают стерильной салфеткой с разрезом (в виде прямоугольника). После этого приступают к анестезии. Обезболивание при акушерских операциях. Каждая акушерская операция требует обезболивания. Большинство таких операций, как влагалищных, так и брюшностеночных, производится по срочным показаниям, это создает определенные трудности при подготовке больной к операции и выборе метода обезболивания.

Однако при всех условиях необходимо провести психопрофилактическую подготовку больной и тщательное общесоматическое обследование (нервно-психическое состояние, сердечнососудистая система, органы дыхания, пищеварительная и выделительная системы, осложнения беременности).

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: