Наблюдение за родильницами

Особенно тщательным должно быть наблюдение в течение первых суток, так как в первые часы после родов иногда возникают кровотечения, связанные с временным понижением тонуса матки. При болезненных послеродовых схватках назначают внутрь антипирин или амидопирин, или ацетилсалициловую кислоту, или фенацетин.

При сильных болях применяют анальгин, болеутоляющие свечи. При нормальном течении послеродового периода и регулярном кормлении ребенка грудью обратное развитие матки происходит правильно и медикаментозные средства, сокращающие ее, являются излишними. Если инволюция матки замедлена (субинволюция), назначают средства, усиливающие ее сокращение.

Правильной инволюции матки способствует своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. При затруднении мочеиспускания под таз родильницы подкладывают подогретое судно. Хорошее действие оказывают инъекции питуитрина (по 1 мл 1 — 2 раза в день), 0,05 % раствора прозерина (1 мл внутримышечно). Если эти средства не помогают, приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

В случае задержки стула назначают очистительную клизму или слабительные. При нормальном течении послеродового периода и отсутствии разрыва промежности родильница может сидеть и ходить на 2-й день. При разрыве промежности женщина может поворачиваться на бок и не ограничивать движений лежа в постели.

Во многих родильных домах практикуют более активное ведение послеродового периода. Родильницы вскоре после родов поворачиваются на бок, в конце первых суток им разрешают вставать и ходить, заниматься гимнастикой. Раннее вставание разрешается тем, у кого беременность и роды протекали нормально. При таком режиме инволюция матки происходит лучше, нарушения функции мочевого пузыря и кишечника бывают реже.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: