Продвижение головки через родовые пути
При нормальном течении родов наблюдается последовательное продвижение головки через родовые пути, она не стоит длительно в одной плоскости таза.
Продолжительное стояние головки в одной и той же плоскости таза указывает на возникновение каких-то препятствий к изгнанию плода или на ослабление родовой деятельности. При длительном стоянии головки в одной плоскости возникает длительное сдавление мягких тканей родовых путей, мочевого пузыря с последующим нарушением кровообращения.
Во втором периоде родов следует выслушивать сердечные тоны плода после каждой потуги, опасность асфиксии плода в периоде изгнания значительно больше, чем в первом периоде родов, до излитая околоплодных вод.
При аускультации обращают внимание на частоту, ритм и звучность сердечных тонов плода, с целью наиболее точной оценки сердечной деятельности следует не только выслушивать, но и сосчитывать сердцебиения плода не реже чем каждые 10 — 15 мин. Полученные данные записывают в историю родов.
Большое значение имеет наблюдение за состоянием наружных половых органов и характером выделений из влагалища. Появление отека наружных половых органов указывает на сдавление мягких тканей родовых путей.
Кровянистые выделения могут сигнализировать о начинающейся отслойке плаценты или о повреждении (разрыв, ссадина) мягких тканей родовых путей. Примесь мекония к водам при головном предлежании является признаком асфиксии плода, гнойные выделения из влагалища свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Медикаментозное обезболивание родов
- Текодин и апрофен
- Промедол
- Баралгин
- Трихлорэтилен
- Другие методы обезбаливания
- Обезболивание родов
- Массовое обезболивание
- Страх способствует усилению болевых ощущений
- Психопрофилактическая подготовка беременных к родам
- Степень болевых ощущений
- Первое занятие
- Второе занятие
- Третье занятие
- Четвертое занятие
- Опыт работы по психопрофилактической подготовке
- Рождение туловища
- Обработка пуповины