Главная / Акушерство / Диагностика беременности / Выявление асимметрии таза

Выявление асимметрии таза

Для выявления асимметрии таза измеряют следующие косые размеры:

  • расстояние от передневерхней ости подвздошной кости одной стороны до задневерхней ости другой стороны, и наоборот;
  • расстояние от верхнего края симфиза до правой и левой задневерхних остей;
  • расстояние от надкрестцовой ямки до правой и левой передневерхних остей.

Косые размеры одной стороны сравнивают с соответствующими косыми размерами другой. При нормальном строении таза величина парных косых размеров одинакова. Разница, превышающая 1 см, указывает на асимметрию таза. При необходимости получить дополнительные данные о размерах газа, соответствии его величине головки плода, деформациях костей и их соединений производят рентгенологические исследования таза (по показаниям).

Рентгенографию осуществляют в положении женщины на спине и на боку, что позволяет судить о форме крестца, лобковых и других костей, специальной линейкой определяют поперечные и прямые размеры таза. Измеряют также головку плода и на этом основании судят о соответствии ее величины размерам таза. О размерах таза и соответствии его величине головки можно судить по результатам ультразвукового исследования.

При наружном измерении таза трудно учесть толщину его костей. Между тем это имеет большое значение потому, что чем толще кости, тем меньше размеры полости малого таза, даже при нормальных или близких к нормальным размерам большого таза. Для суждения о толщине костей таза известное значение имеет измерение сантиметровой лентой окружности лучезапястного сустава беременной (индекс Соловьева).

Средняя величина этой окружности 14 см. Если индекс больше, можно предположить, что кости таза массивные и размеры его полости меньше, чем можно было бы ожидать по данным измерения большого таза.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: