Беременность и вирусный гепатит (лечение)
Лечение больной такое же, как и вне беременности. Профилактика состоит в общегигиенических мероприятиях. В случае контакта с больным рекомендуется внутримышечное введение 1,5 — 3 мл стандартного противокоревого γ-глобулина в первые 7 — 10 дней после контакта.
Сывороточный вирусный гепатит вызывается вирусом В, который устойчив к химическим и физическим факторам, он теряет свои патогенные свойства при автоклавировании (120 °С, 45 мин), стерилизации сухим жаром (180 °С, 60 мин) или кипячении после обязательной тщательной механической очистки инструментов от следов крови с последующей обработкой детергентами (не менее 30 мин).
Вирус В передается при акушерских операциях, гемотрансфузии, введении лекарственных средств, взятии крови из вены и пальца, при половом акте, а также при прохождении ребенка через родовые пути. Инкубационный период продолжается от 6 нед до 6 мес.
Преджелтушная стадия продолжается от 2 до 6 нед, характеризуется выраженной интоксикацией, уртикарными высыпаниями, артралгией, значительным повышением содержания трансфераз и билирубина, мало измененной тимоловой пробой. Желтушный период продолжителен, протекает тяжело.
Гепатит В опасен для жизни беременной ввиду возможности возникновения печеночной недостаточности, энцефалопатии, перехода прекоматозной стадии в коматозную и летального исхода. Искусственное прерывание беременности в острой стадии болезни нецелесообразно, так как ухудшает состояние больной.
Ввиду опасности кровотечения следует иметь для переливания свежую цельную кровь, фибриноген, s-аминокапроновую кислоту, кровезамещающие жидкости. Риск инфицирования ребенка особенно реален в острой стадии болезни. С целью профилактики внутрикожного заболевания первичная обработка новорожденного должна производиться с большой осторожностью.
Грудное вскармливание возможно, при наличии трещин сосков лучше от него воздержаться. Подобные больные должны госпитализироваться в инфекционные отделения (больницы) со специальными боксами для беременных.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Беременность и пороки сердца (классификация А. Н. Бакулева и Е. А Дамир)
- Беременность и пурпура тромбоцитопеническая
- Беременность и пороки сердца (митральная комиссуротомия)
- Беременность и пурпура тромбоцитопеническая (лечение)
- Методы преждевременного прерывания беременности у беременных с пороками сердца
- Беременность и сахарный диабет
- Лечение беременных с пороками сердца и подготовка их к родам
- Беременность и сахарный диабет (ведение)
- Лечение беременных с недостаточностью кровообращения I — IIА стадии
- Беременность и туберкулез
- Лечение беременных при декомпенсации IIБ, III стадии
- Беременность и вирусный гепатит
- Беременность и пороки сердца (родоразрешение)
- Беременность и грипп
- Беременность и пороки сердца (послеродовой период)
- Беременность и гломерулонефрит
- Беременность и гипертоническая болезнь
- Беременность и аппендицит