Беременность и анемия (лечение)

Гиперхромная мегалобластическая анемия в условиях средней полосы СССР встречается очень редко, в некоторых южных районах нашей страны эта форма анемии нередко осложняет беременность. В ее патогенезе большое значение имеет недостаток витамина B12, таким образом, гиперхромную анемию можно рассматривать как гиповитаминоз.

Клиническая картина гиперхромной анемии весьма характерна. Кроме обычных признаков анемии (слабость, головокружение, бледность, тахикардия, гипотония), наблюдаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (анорексия, тошнота, рвота, глоссит, стоматит, гипо- и ахлоргидрия, метеоризм, диарея), увеличение печени и селезенки, отеки, протеинурия.

При гематологическом исследовании обнаруживают значительное снижение содержания гемоглобина и эритроцитов, высокий (у большинства больных) цветовой показатель, анизоцитоз с преобладанием микроцитов, пойкилоцитоз, появление мегалоцитов и мегалобластов. При исследовании белой крови обнаруживают лейкопению, нейтрофильный сдвиг влево, эозинопению, лимфопению, моноцитопению.

Для лечения применяют витамин B12 (внутримышечно по 200 мкг ежедневно или через день) обычно в течение 2 — 3 нед. Одновременно назначают соответствующую диету, фолиевую кислоту (внутрь по 0,02 — 0,03 г в порошках, таблетках 2 — 3 раза в день). При своевременном выявлении заболевания систематическое лечение дает хороший эффект.

Гемолитическая и гипопластическая анемия встречаются при беременности очень редко. Ввиду серьезности заболевания вопрос о правильной диагностике, методах лечения и возможности сохранения беременности при указанных выше грех формах анемии должен решаться акушерами при консультациях с гематологами.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: