Беременность и пороки сердца (причины сердечной недостаточности)
К ним относятся (по В. X. Василенко):
- увеличение массы циркулирующей крови и минутного объема сердца (особенно на VII — VIII месяце беременности);
- возникновение поздних токсикозов беременных;
- обострение ревматизма, возникновение септического эндокардита;
- инфекция верхних дыхательных путей, грипп, пневмония, обострение очаговой инфекции, эмболии ветвей легочной артерии;
- наличие легочной гипертензии и легочного сердца.
Признаки сердечной недостаточности при беременности: одышка, изменение времени кровотока, тахикардия, учащение дыхания, нарушение сердечного ритма. У здоровых беременных увеличивается минутный объем легких, что может создать впечатление затруднения дыхания или симулировать одышку.
Если одышка сопровождается кашлем, отделением мокроты, появлением стойких хрипов у основания легких, это свидетельствует о возникновении сердечной недостаточности. Особую тревогу должны вызывать приступы тахикардии или удушья с сердцебиением, цианоз губ и конечностей, набухание шейных вен, увеличение и болезненность печени.
Жизненная емкость легких значительно уменьшается при возникновении застоя в них. При гипертрофии левого желудочка время кровотока (появление чувства жара во рту после внутривенного введения 5 мл 10% раствора сульфата магния) удлиняется с 14 — 16 до 18 — 20 с. Для легочного сердца характерны застой в венозной системе, печени, почках, желудке (застойный гастрит), периодические отеки.
Учащение пульса до 100 — 110, а особенно свыше 110 в минуту, может говорить о возникновении декомпенсации, если отсутствуют сильное нервное возбуждение и температура не повышена.
Часто повторяющиеся и длительные приступы пароксизмальной тахикардии угрожают тяжелыми нарушениями и требуют специального лечения. Такое же значение имеет учащение дыхания свыше 24 в минуту, оно может быть признаком начинающегося застоя в легких. Экстрасистолы, единичные и групповые, обычно имеют неврогенное происхождение, и у беременных наблюдаются часто.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Беременность и пороки сердца (классификация А. Н. Бакулева и Е. А Дамир)
- Беременность и пурпура тромбоцитопеническая
- Беременность и пороки сердца (митральная комиссуротомия)
- Беременность и пурпура тромбоцитопеническая (лечение)
- Методы преждевременного прерывания беременности у беременных с пороками сердца
- Беременность и сахарный диабет
- Лечение беременных с пороками сердца и подготовка их к родам
- Беременность и сахарный диабет (ведение)
- Лечение беременных с недостаточностью кровообращения I — IIА стадии
- Беременность и туберкулез
- Лечение беременных при декомпенсации IIБ, III стадии
- Беременность и вирусный гепатит
- Беременность и пороки сердца (родоразрешение)
- Беременность и вирусный гепатит (лечение)
- Беременность и пороки сердца (послеродовой период)
- Беременность и грипп
- Беременность и гипертоническая болезнь
- Беременность и гломерулонефрит