Главная / Акушерство / Аномалии родовой деятельности / Поперечное и косое положение плода

Поперечное и косое положение плода

Положение плода называют поперечным, когда продольная ось туловища перпендикулярна продольной оси матки, косым называют положение плода, при котором продольная ось его туловища образует острый угол с продольной осью матки.

Практически поперечным называют положение, когда крупная часть плода (головка, тазовый конец) отклонена в сторону от срединной линии тела беременной и располагается выше гребня подвздошной кости, а косым — когда эта часть расположена ниже гребня подвздошной кости.

Позиция плода при этих положениях определяется по головке: если она расположена слева — первая позиция, если же справа от срединной линии тела беременной — вторая.

Вид, как и при продольном положении плода, определяется по спинке: если она обращена кпереди — передний вид, кзади — задний. При выборе метода вмешательства имеет также значение определение расположения спинки плода по отношению ко дну матки или ко входу в малый таз. Так, спинка плода может быть обращена книзу, ко входу в таз (situs dorso-in-ferior), или кверху, ко дну матки (situs dorso superior).

При первом из этих положений выполнение акушерского поворота значительно труднее, чем при втором. Этиология возникновения поперечного или косого положения плода разнообразна. Прежде всего оно может быть обусловлено понижением тонуса матки, дряблостью мускулатуры передней брюшной стенки. Так, поперечные и косые положения плода наблюдаются значительно чаще (10:1) у многорожавших, чем у первородящих.

Другие причины неправильных положений плода: многоводие, при котором плод чрезмерно подвижен, многоплодие, двурогая матка, предлежание плаценты, опухоли матки и ее придатков, располагающиеся на уровне входа в таз или в его полости, узкий таз. Поперечные и косые положения плода встречаются в 0,5 — 0,7% всех родов.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: