Пузырный занос (диагностика и лечение)

Диагностика основывается на указанных выше основных клинических признаках пузырного заноса. Дополнительным методом диагностики могут служить биологические реакции на беременность.

При пузырном заносе в организме женщины образуется большое количество гонадотропного гормона. Поэтому эти реакции бывают положительными даже при введении мышам разведенной мочи женщины. Электрокардиография, фонокардиография, ультразвуковое исследование уточняют диагноз (нет признаков сердечной деятельности плода).

Лечение проводится в стационаре даже при подозрении на пузырный занос. Учитывая возможность опасных осложнений, пузырный занос удаляют, не выжидая. Если величина матки не превышает таковую при 12 нед беременности, расширяют шеечный канал и удаляют занос тупой кюреткой.

При более значительной величине матки, если нет сильного кровотечения, с целью ускорения отслойки и изгнания пузырного заноса назначают хинин, питуитрин, окситоцин и другие средства, усиливающие сократительную деятельность матки.

При сильном кровотечении и достаточном раскрытии зева пузырный занос удаляют одним или двумя пальцами, введенными в полость матки. При сильном кровотечении и закрытом зеве приходится расширять шеечный канал металлическими расширителями и после этого осторожно удаляют пузырный занос пальцем.

Выскабливание матки при пузырном заносе опасно, так как возможно прободение истонченной стенки матки, приходится осторожно удалять пузырный занос тупой кюреткой.

После рождения пузырного заноса, когда матка сокращается и опасность прободения уменьшается, производят проверочное выскабливание матки и удаление задержавшихся частиц пузырного заноса. После удаления пузырного заноса за женщиной систематически наблюдают в течение 1 — 1,5 лет, чтобы не пропустить возникновения хорионэпителиомы.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: