Пузырный занос (клиническая кртина)

05.07.2010

Клиническая картина пузырного заноса характеризуется следующими основными признаками

I. Кровотечение из матки — важнейший симптом пузырного заноса. Оно начинается в первые месяцы беременности и продолжается, то ослабевая, то усиливаясь, до рождения заноса. Кровь жидкая, темная, иногда (редко) с ней выделяются пузырьки заноса. Кровотечение обычно необильное, оно усиливается, как правило, во время рождения пузырного заноса.

II. Отсутствие достоверных признаков беременности: части плода не прощупываются, сердечные тоны и движения плода не определяются.

III. Несоответствие между сроком беременности и величиной матки. Размеры матки нередко значительно больше, чем при нормальной беременности соответствующего срока (при сроке III месяца величина матки соответствует сроку IV — V месяцев беременности и т. д.). Быстрое увеличение матки объясняется величиной пузырного заноса (мельчайшие ворсины превращаются в довольно крупные пузырьки), а также скоплением крови между отдельными частями заноса и стенкой матки. Этот признак при пузырном заносе иногда не проявляется (быстрый рост матки не наблюдается).

IV. Частое возникновение токсикозов беременных. Наблюдаются тошнота, рвота, слюнотечение, нефропатия, описаны случаи эклампсии в первой половине беременности.

В связи с длительным кровотечением развивается анемия. Пузырный занос обычно рождается самостоятельно чаще всего на IV — V месяце беременности, иногда рождение заноса задерживается. При частичном заносе беременность иногда продолжается до X месяцев.

Рождающийся занос отслаивается от стенок матки и изгоняется наружу под влиянием схваток. При этом в матке нередко остаются частицы пузырного заноса и децидуальной оболочки, в таких случаях кровянистые выделения продолжаются дольше обычного, нередко возникают метроэндометриты и другие заболевания.

При деструирующей форме пузырного заноса возникает опасное для жизни кровотечение. Опасность пузырного заноса состоит еще в том, что после него нередко развивается злокачественная опухоль — хорионэпителиома. Она быстро растет и дает метастазы в некоторые органы.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также:

Мед312.ру