Пузырный занос (этиология)

По степени пролиферации и анаплазии (понижение дифференцировки, склонность к опухолевому росту) различают три формы пузырного заноса:

  • доброкачественная: без пролиферации и анаплазии;
  • потенциально злокачественная: с гиперплазией и персистентной анаплазией хориального эпителия;
  • злокачественная: с выраженной пролиферацией и анаплазией хориального эпителия.

Ткани пузырного заноса содержат значительно больше хориального гонадотропина, чем ворсины хориона при нормальной беременности. В жидкости можно обнаружить муцин, альбумин, неорганические вещества. Пузырный занос бывает полным и частичным. При полном пузырном заносе перерождаются все ворсины хориона. Эта форма пузырного заноса наблюдается в первые месяцы беременности, когда плацента полностью не сформирована.

Частичный пузырный занос возникает в более поздние сроки беременности и характеризуется тем, что пузырчатому превращению подвергается большая или меньшая часть ворсин плаценты. При полном пузырном заносе плод всегда погибает, распадается и рассасывается. При частичном пузырном заносе плод тоже чаще погибает, развитие плода возможно только при перерождении небольшого участка плаценты, но такие случаи бывают редко.

После смерти плода пузырный занос продолжает расти и размеры матки быстро увеличиваются. В яичниках нередко образуются кисты, происходящие из желтых тел, эти кисты после удаления пузырного заноса обычно подвергаются обратному развитию.

Этиология пузырного заноса выяснена недостаточно. Предполагают, что это может быть связано с изменениями в яйцеклетке, возникшими до оплодотворения под влиянием различных повреждающих факторов. Возможна связь этого заболевания с влиянием на плодное яйцо различных патогенных агентов, в том числе зависящих от заболевания матери.

Некоторые авторы считали причиной пузырного заноса инфекционные заболевания, токсикозы и различные осложнения беременности, другие отрицают этиологическую роль указанных заболеваний. Допускают, что в происхождении пузырного заноса известное значение имеют нарушения функции яичников и других желез внутренней секреции.

Пузырный занос относится к редким заболеваниям. Частота его, по данным различных авторов, колеблется от 0,05 — 0,06 до 0,25 %. Пузырный занос у пожилых повторнородящих встречается чаще, чем у молодых.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: