Асфиксия плода

Асфиксия плода (внутриутробная асфиксия) — патологическое состояние, возникающее в связи с уменьшением или прекращением доставки плоду кислорода, нарушением окислительных процессов, накоплением в его организме углекислоты и других кислых продуктов обмена (ацидоз). Асфиксия, начавшаяся во внутриутробном периоде, может продолжаться и после рождения — асфиксия новорожденного.

Термин «асфиксия» не полностью отражает всю совокупность сложных патологических процессов, в частности непостоянное накопление углекислоты при кислородном голодании. Поэтому некоторые авторы (Г. М. Савельева, М. В. Федорова) предлагают термин «гипоксия плода», отмечая при этом высокую степень сложности разграничения этих патологических состояний. Поэтому можно считать допустимым использование термина «асфиксия», особенно учитывая первенствующее значение кислородного голодания и идентичность основных патологических процессов, присущих асфиксии и гипоксии плода.

Недостаточное снабжение плода кислородом нередко возникает при поздних токсикозах беременных, пиелонефрите, гломерулонефрите, гипертонической болезни, декомпенсированных пороках сердца, выраженной анемии, инфекционных и других заболеваниях матери, которым сопутствуют гипоксия, интоксикация и другие изменения в организме женщины.

Асфиксия возникает при преждевременной отслойке нормально расположенной и предлежащей плаценты, обвитии пуповины вокруг шеи, туловища, конечностей, истинных узлах пуповины, прижатии ее между стенками родовых путей и предлежащей частью, аномалии родовых сил, способствующие нарушению кровообращения в матке и плаценте (слабость родовых сил, затяжные роды), а также преждевременном и раннем излитии вод.

Доставка плоду кислорода нарушается и при судорожных схватках. Возникновению асфиксии способствуют недоношенность и функциональная незрелость доношенного плода (дети тяжелобольных матерей), гемолитическая болезнь, аномалии развития, а также перенашивание беременности. Предрасполагает к возникновению асфиксии также нарушение мозгового кровообращения, связанное с продолжительным давлением на головку со стороны родовых путей (узкий таз, крупный плод, аномалии предлежания и вставления головки и др.).

Возникновению асфиксии плода содействуют дистрофические и другие (инфаркты, кровоизлияния) изменения в плаценте, возникающие при токсикозах, пиелонефрите и других заболеваниях.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: