Ведение родов при узком тазе (сердцебиение плода)
У женщин с узким тазом при ведении родов необходимо особенно внимательно следить за сердцебиением плода. Кроме аускультации (через каждые 15 мин, во втором периоде — после каждой потуги), применяют электрокардиографию, фонокардиографию, выслушивание сердечных тонов при помощи ультразвукового устройства.
В крупных учреждениях роды ведут под мониторным контролем. При преждевременном и раннем излитии вод, слабости родовых сил, затяжном течении родов и других осложнениях применяют меры для профилактики асфиксии плода. Наличие признаков асфиксии (изменение частоты, ритма и ясности сердечных тонов, отхождение мекония при головном предлежании, усиление двигательной активности плода) говорит о необходимости борьбы с асфиксией (ингаляция кислорода, введение глюкозы, аскорбиновой кислоты, кордиамина и др.) и ускорения родов (наложение акушерских щипцов, кесарево сечение и др.).
При узком тазе возможны затруднения во время рождения не только головки, но и плечевого пояса. Плод нередко рождается в состоянии асфиксии, поэтому необходимо заблаговременно приготовить все необходимое для его оживления. У родившегося плода отмечаются значительная конфигурация головки, большая родовая опухоль, иногда бывают кефалогематомы, кровоизлияния в мозг, переломы ключицы и других костей, повреждения нервов и других тканей.
Асфиксия, родовые травмы и осложнения, угрожающие здоровью роженицы, возникают в случае отсутствия полного соответствия между головкой и тазом. При анатомически узком, но функционально полноценном тазе роды протекают обычно и исход их для роженицы и плода благоприятен.
Ведение родов при узком тазе требует большой выдержки и высокой квалификации врача, огромное значение имеют уход, чуткое отношение к роженице, благоприятное воздействие на ее психику. Необходимо вовремя выявить осложнения родов и своевременно принять меры к их устранению.
В настоящее время чаще, чем в прежние годы, производят кесарево сечение, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия для матери и ребенка тех осложнений, которые нередко сопутствуют родам при узком тазе.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Кососмещенный (асимметричный) таз
- Ведение родов при узком тазе (хирургическое вмешательство)
- Воронкообразный и кифотический таз
- Ведение родов при узком тазе (течение)
- Спондилолистический и остеомалятический таз
- Ведение родов при узком тазе (соответствие таза и головки)
- Классификация узкого таза по степени сужения
- Распознавание узкого таза
- Распознавание узкого таза (оценка формы крестцового ромба)
- Распознавание узкого таза (измерение)
- Течение беременности при узком тазе
- Течение родов при узком тазе
- Понятие об узком тазе
- Течение родов при узком тазе (период изгнания)
- Диагностика узкого таза
- Течение родов при узком тазе (возможные осложнения)
- Этиология узкого таза
- Механизм родов при общеравномерносуженном тазе
