Ведение родов при узком тазе
Ведение родов при узком тазе представляет собой ответственную и сложную задачу.
Это связано с тем, что при анатомически узком тазе роды могут быть:
- нормальными;
- затрудненными, но заканчивающимися благополучно при оказании правильной помощи;
- очень тяжелыми, с осложнениями, опасными для роженицы и плода.
В таких случаях обычно возникает необходимость оперативного родоразрешения. При значительном сужении таза, а также дополнительных осложнениях (переношенная беременность, аномалии положения плода и др.) вопрос об оперативном родоразрешении возникает до начала родовой деятельности. Поэтому тактика ведения родов определяется индивидуально, с учетом всех данных тщательного объективного исследования и прогноза для роженицы и плода.
Тактика ведения родов при узком тазе обсуждается акушерами с давних времен, а принципы терапии узкого таза менялись в соответствии с развитием медицинской науки. В настоящее время в большинстве акушерских учреждений при ведении родов у женщин с узким тазом придерживаются следующих правил.
Необходимым условием благополучного проведения родов являются своевременная диагностика узкого таза и направление беременной за 2 нед до родов в родильный дом, где обеспечивается оказание квалифицированной помощи при осложнениях, возникающих нередко у рожениц с узким тазом.
В родильном доме беременную тщательно обследуют, на основании всех данных анамнеза и объективного исследования намечают план ведения родов. Наиболее просто решается вопрос при третьей степени сужения таза, когда роды живым плодом через естественные родовые пути невозможны и показано кесарево сечение.
Эта операция является единственным методом родоразрешения и при четвертой степени сужения таза (практически она не встречается). При первой и второй степени сужения таза роды ведут выжидательно, тщательно наблюдая за их динамикой, состоянием роженицы и плода.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Общеравномерносуженный таз — карликовый таз
- Механизм родов при плоскорахитическом тазе
- Поперечносуженный таз —- простой плоский таз
- Механизм родов при простом плоском и общесуженном плоском тазе
- Плоскорахитический таз
- Ведение родов при узком тазе (хирургическое вмешательство)
- Кососмещенный (асимметричный) таз
- Ведение родов при узком тазе (течение)
- Воронкообразный и кифотический таз
- Ведение родов при узком тазе (соответствие таза и головки)
- Спондилолистический и остеомалятический таз
- Ведение родов при узком тазе (сердцебиение плода)
- Классификация узкого таза по степени сужения
- Распознавание узкого таза
- Распознавание узкого таза (оценка формы крестцового ромба)
- Распознавание узкого таза (измерение)
- Течение беременности при узком тазе
- Течение родов при узком тазе
