Этиология узкого таза
Этиология узкого таза сложна и многообразна. Узкий таз является одним из главных признаков инфантилизма. Все условия, способствующие задержке развития организма, ведут одновременно к развитию узкого таза.
К ним относятся: неблагоприятные условия жизни, тяжелые продолжительные заболевания в детском возрасте и в период полового созревания. Нарушения развития костной системы и процесса формирования таза могут возникнуть во внутриутробном периоде, при заболеваниях женщины, ведущих к расстройству обмена веществ, определенную роль играет и неполноценное питание беременной (недостаток белков, витаминов, микроэлементов, фосфора, кальция и др.).
Имеет значение рахит, перенесенный в детстве. При рахите возникают деформации черепа, позвоночника, грудины, нижних конечностей и таза. Рахитические деформации костей таза обусловливают сужение его. Деформация таза возникает не только при выраженных, но и при стертых формах рахита, когда изменения в других частях скелета малозаметны.
К нарушению формы таза и сужению его ведет туберкулез костей и суставов, особенно поражение тазобедренного и коленного суставов и позвоночника в детском возрасте. То же наблюдается при переломе костей таза, вывихах и неправильно сросшихся переломах нижних конечностей, сопровождающихся хромотой и другими нарушениями движений.
К редким причинам происхождения узкого таза относятся экзостозы и опухоли костей таза, соскальзывание V поясничного позвонка кпереди, деформации крестцово-подвздошных соединений и другие процессы. Узкий таз, по данным разных авторов, встречается в 2,6 — 15 — 20% случаев. Такие колебания в значительной мере объясняются отсутствием единой классификации узкого таза, разницей в определении границ между нормальным и узким газом.
Одни авторы считали таз узким даже при незначительном укорочении его размеров, другие считали признаком узкого таза наружную конъюгату, равную 17,5 см и меньше. На развитие узкого таза оказывают значительное влияние материальное благосостояние и культура народов, уровень заболеваемости детей и подростков, охрана здоровья женщины, особенно в период беременности и др.
В нашей стране наблюдается значительное снижение процента женщин с узким тазом, особенно с резко выраженной формой этой патологии. М. С. Малиновский и М. Н. Побединский указывают, что узкий таз, представляющий затруднения (реже — препятствия) для родов (функционально узкий таз), встречается у 3 — 5% рожениц. По данным Р. И. Калгановой, клинически узкий таз встречается у 1,3 — 1,7% рожениц, но эта проблема остается актуальной вследствие возникновения осложнений в родах, опасных для матери и плода.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Распознавание узкого таза (оценка формы крестцового ромба)
- Распознавание узкого таза (измерение)
- Течение беременности при узком тазе
- Течение родов при узком тазе
- Течение родов при узком тазе (период изгнания)
- Понятие об узком тазе
- Течение родов при узком тазе (возможные осложнения)
- Диагностика узкого таза
- Механизм родов при общеравномерносуженном тазе
- Классификация узкого таза
- Механизм родов при поперечносуженном тазе
- Общеравномерносуженный таз — карликовый таз
- Механизм родов при плоскорахитическом тазе
- Поперечносуженный таз —- простой плоский таз
- Механизм родов при простом плоском и общесуженном плоском тазе
- Плоскорахитический таз
- Ведение родов при узком тазе
- Кососмещенный (асимметричный) таз
