Диагностика узкого таза
Необходимо указать, что анатомически узкий таз не всегда является препятствием для родов. При умеренном сужении таза исход родов зависит не только от его размеров, но также от характера родовой деятельности, величины плода и способности головки плода к конфигурации.
Если родовая деятельность хорошая, плод некрупный, головка хорошо конфигурирует, роды протекают нормально. При небольшой степени сужения таза роды обычно заканчиваются благополучно для матери и плода. В таких случаях анатомически узкий таз не является функционально узким.
При слабости родовой деятельности, недостаточной способности головки плода к конфигурации или при крупном плоде таз такого же размера явится препятствием для родов (будет функционально узким тазом). При равной степени сужения (например, наружная конъюгата равна 18 см) у одной женщины роды будут протекать нормально, у другой — возникнут осложнения. Следовательно, анатомически узкий таз в функциональном и клиническом отношении не всегда является узким.
Анатомически узкий таз в функциональном отношении (в смысле течения и исхода родов) может быть узким или неузким в зависимости от силы схваток и потуг, величины и конфигурации головки плода и т. д. В литературе встречаются термины «диспропорция» таза, «неадекватный» (клинически узкий) и «адекватный» (клинически неузкий) таз и др.
Диагностика анатомически узкого таза основана на его измерении (тазомером, путем рентгено- или ультразвуковой пельвиметрии), вопрос о том, будет ли данный таз функционально узким, решается во время родов путем оценки характера родовой деятельности, продвижения головки и т. д. Таким образом, функционально узким является такой таз, который представляет затруднения или препятствия для течения данных родов.
При высокой степени сужения анатомически узкий таз всегда будет узким в функциональном (клиническом) отношении, роды невозможны даже при сильной родовой деятельности и хорошей конфигурации головки.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Классификация узкого таза по степени сужения
- Ведение родов при узком тазе (сердцебиение плода)
- Распознавание узкого таза
- Распознавание узкого таза (оценка формы крестцового ромба)
- Распознавание узкого таза (измерение)
- Течение беременности при узком тазе
- Течение родов при узком тазе
- Течение родов при узком тазе (период изгнания)
- Понятие об узком тазе
- Течение родов при узком тазе (возможные осложнения)
- Этиология узкого таза
- Механизм родов при общеравномерносуженном тазе
- Классификация узкого таза
- Механизм родов при поперечносуженном тазе
- Общеравномерносуженный таз — карликовый таз
- Механизм родов при плоскорахитическом тазе
- Поперечносуженный таз —- простой плоский таз
- Механизм родов при простом плоском и общесуженном плоском тазе
